打了麻药会变笨?全麻会影响大脑?听听脑科医院麻醉医生怎么说

  麻醉是手术中最必不可少的环节,大到外科手术,小到拔牙、点痣等,每个人的一辈子,都会经历至少一次“麻醉”。

  有人说,上次他做了全身麻醉后,总要忘东忘西,肯定是麻醉造成的。孕产妇也发出疑问,她生第一个孩子被打了半麻后,记忆力不好了。现在生第二个娃了,又要被打麻醉,人会不会直接变傻啊?

  这个锅,麻醉医生可坚决不背哈!!!

  今天我们就来把这个锅从有思想、有抱负、有文化、有纪律的麻醉医生身上卸下来吧!!!请脑科医院麻醉医生何渠给我们讲讲,为什么人们会把“变傻”、“记忆力减退”与麻醉联系在一起?“全麻”会影响大脑吗?

  医生介绍

  何渠 主治医师

  西南脑科医院麻醉师

  从事麻醉工作20余年,曾先后在四川省人民医院、四川大学华西医院麻醉科进修学习。对疑难危重病人、困难气道处理、各入路中心静脉穿刺、各类神经阻滞有独到之处,多次应邀参加麻醉学术交流。

  擅长

  硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、静脉复合麻醉、经鼻插管、高位硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉、气管内插管麻醉、危重症患者的抢救、困难气道处理和各入路中心静脉穿刺。

  为什么人们会把“变傻”、“记忆力减退”与麻醉联系在一起呢?

  刚从全身麻醉苏醒过来的人,会变得吐词不清,头也是昏昏沉沉的。当你说话时,会发现自己说不清楚,思维不敏捷,张口忘事,提笔忘字,还会像喝多了酒一样断片。于是乎,做完麻醉的患者自认为,麻醉就是这一切事故的元凶!

  从专业角度来讲,上述现象叫做“顺行性遗忘”。麻醉所用的某些药物会使人们在用药后一段时间内,对发生的事,暂时失去记忆。但是,当药物代谢后,这种现象就会消失,并不会对记忆力产生长远的影响。

  全麻会不会睡死过去?会不会影响大脑?

  全身麻醉一般分为三个阶段,即麻醉诱导期、麻醉维持期以及麻醉苏醒期。

  一、麻醉诱导期:是指患者由清醒状态转为睡眠状态。

  二、麻醉维持期:也称为手术期,整个维持期患者无痛,无意识,肌肉松弛,应激反应得到抑制。患者呼吸循环稳定,水电解质及酸碱保持平衡。

  三、麻醉苏醒期:手术结束后停止麻醉药物摄入,患者缓慢苏醒,恢复意识,等待患者意识完全清醒后,生命体征平稳,转送回病房。

  这三个阶段就像是飞机飞行的三个阶段:起飞上升阶段→进入预定航线航行阶段→下滑着陆阶段。麻醉医生会一直守在患者身边,让其安全着陆。

  总之,全麻抑制作用都是短暂的,一过性的。目前临床所使用的全麻药物,在病患体内都能快速被代谢掉。手术结束后停用药物后,患者多能在30分钟左右苏醒。

  对3岁以上人群神经系统的抑制作用是暂时的、可控的、可逆的。

  人类的智力以及记忆力,主要依靠的是大脑皮层。而全身麻醉只是抑制神经和神经元的传导而已,和大脑皮层的关系并不大。截至目前,还没有明确的科学证据提示,单次的、时间相对短的全麻药物使用,会对成人或儿童的大脑产生健康损害。

  没有经历过全身麻醉,只做过剖宫产的“半麻”,也变傻了,记忆力明显下降,这又如何解释呢?

  所谓“半麻”,其实是椎管内麻醉,就是将局部麻醉药打进一个叫做“蛛网膜下腔”或者“硬膜外间隙”的地方,阻断相应部位的感觉和运动。局部麻醉药物只有少部分会入血,几乎可以忽略不计,更不用说通过血液循环进入大脑、影响大脑了。其实,产后记忆力下降这个事,有很多原因,比如:产后抑郁、精神刺激、手术、疼痛、重心转移等等,而麻醉连个助攻都算不上!

  患者睡着后,麻醉师是不是就没事干了?

  当然不是!

  对麻醉医生来说,让你顺利“睡过去”,只是工作的一部分。我们还要确保你“睡得安稳”——监测和维持整个手术期间你的生命体征(如心率、血压、呼吸等),并根据手术的需要,及时调整麻药的剂量和给药方式,保证手术安全、顺利、平稳进行。我们可比你更担心你会出事!

  如今,不管是全麻还是半麻,麻醉药物和技术都已十分成熟。所以,听医生的话,该麻就麻,放心地“睡过去”和“醒过来”吧!

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