对于“三高”的危害，相信大家已经很熟悉了，如果控制不好，容易引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。那你知道还有“第四高”吗?

　　近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，另一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸异军突起，并呈年轻化趋势。据了解，我国高尿酸血症人数，已经超过了糖尿病，紧追高血压和高血脂。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。

　　Question 01

　　尿酸是怎么产生的?

　　Answer01

　　尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷共同参与，经过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤，经人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用生成尿酸。

　　Question 02

　　高尿酸血症是什么病?

　　Answer02

　　高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。

　　人体嘌呤的正常吸收、合成、分解和排泄，对于血尿酸水平波动起到维持动态平衡作用，影响尿酸排出往往与疾病、药物和个人体质有关。

　　尿酸产生后2/3经过肾脏排泄，当肾脏功能不好时，尿酸排泄的能力减弱;另有1/3在肠道经细菌分解处理，当肠道功能欠佳时，分解尿酸能力随之下降。而利尿剂、免疫抑制剂等药物的使用，则会增加近曲小管重吸收尿酸，进而导致血尿酸水平的升高。

　　这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响，只能排出其中一小部分，而大部分都滞留在血液里，造成体内血尿酸水平升高，从而导致高尿酸血症。

　　Question 03

　　这个病是吃出来的吗?是不是平时注意控制饮食就没事了?

　　Answer03

　　有一定的道理，但不一定。短时间大量的高嘌呤饮食摄入会增加血尿酸水平，但不是主要因素。

　　一般来说，人体血液中的尿酸约20%是来源于外源性嘌呤食物的摄入，其余将近80%的血尿酸，是来自于人体自身代谢所产生的。

　　一般人正常吃饭的话，每日可摄入的嘌呤约为600~1000mg，如果严格控制高嘌呤食物的摄入，也仅能降低血尿酸值约60~120μmol/L左右。

　　因此，试图仅仅通过单纯的饮食控制，就想让血尿酸水平下降到正常，这种做法是片面的，不是长久之计，关注尿酸的排出更为重要。

　　Question 04

　　高尿酸和“三高”一样会引发心脑血管疾病吗?

　　Answer04

　　会的!尿酸长期积累，沉淀在血管壁上，可能会损伤动脉内膜，引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程，进而加速脂质在血管壁的沉积。

　　血尿酸水平每增加60μmol/L，冠心病死亡的风险增加12%，发生脑卒中的风险增加47%，脑卒中死亡的风险增加26%!

　　Question 05

　　哪些人群需要警惕高尿酸?

　　Answer05

　　缺乏运动、喝酒吸烟、不规律生活、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食、高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、女性绝经等与患有高尿酸血症有很大关系。

　　Question 06

　　怎样保证尿酸保持正常值?

　　Answer06

　　①建立合理、营养均衡的饮食计划，养成健康生活方式，每日嘌呤摄入量<150mg，禁饮酒，少吃甜食及含有果糖的饮料，多饮水(2000ml以上);

　　②适量运动，控制体重，以微微出汗为准，选择合适的运动方式，如游泳、简易瑜伽、骑车等;

　　③坚持科学用药，降尿酸需要长期、系统的治疗，是一个循序渐进的过程，一定要在医生的规范指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案;

　　④慎用药物，阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等药物可能影响尿酸排泄，或使尿酸升高，应慎用。

　　⑤重视常规体检，这对于无症状高尿酸血症患者更加重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗，做到防患于未然。