很多患者因为头痛头晕等到医院就诊，做脑CT或核磁共振(MRI)检查，结果是腔梗或者脑缺血灶，十分紧张。很多患者错误地认为，腔梗就是脑梗了，担心自己会得老年性痴呆。实际情况如何呢?

　　腔隙性脑梗死就是通常所说的腔梗，是脑梗塞的一种常见类型。腔梗通常是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期的高血压，糖尿病等危险因素的基础上，发生了小血管的动脉硬化，较终导致管腔狭窄和闭塞而引起所供应脑组织的缺血、缺氧性坏死而产生的小病灶。病灶直径多小于1.5-2.0cm，主要部位发生在基底节，丘脑，脑桥以及深部脑白质等部位。

　　如果病人有一侧肢体麻木无力或口齿不清、走路不稳等症状，结合CT或MRI上发现对应部位的脑腔隙病灶，就可以诊断为腔梗。对于那些没有肢体麻木无力等症状，即使CT或MRI提示存在腔梗，严格来讲，不是临床意义上的腔梗，只是影像上发现有腔隙性病灶，可以不诊断为腔梗。

　　随着年龄的增长，腔梗发病率明显增加。年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒等都是腔梗的危险因素。

　　腔梗虽然临床上症状表现轻微，但是有腔梗的患者再发脑卒中的概率明显增加。对于多发腔梗和关键部位(海马、丘脑等)的腔梗，因为病灶累及和学习记忆相关的神经纤维，会出现血管性认知障碍。由于腔梗发病的隐匿性，特别是没有明显临床症状者，所以常常被忽略，不被患者和医务人员重视。伴有头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状的中老年患者，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT或MRI，以便早发现，早干预，早获益。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。