【脑科科普】你不得不知的颈动脉狭窄4大危害!

  较近几年引起中国居民死亡排名位的原因是脑中风,其中大部分是脑缺血或脑血管阻塞,而里面又有半数与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄引起的中风约占总数45%左右,包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

  颈动脉狭窄有4大危害

  1.头晕、行动困难、视物模糊

  颈动脉斑块如果生长不均匀,可碎裂而产生碎屑。这些碎屑脱落后随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细,因而造成的脑组织缺血面积很小,甚至可以无症状,当然多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。

  2.引发中风,甚至致命

  临床上有近半数的中风,是颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。这是因为,如果颈动脉斑块的碎屑阻塞的血管较粗,则形成的脑部坏死组织面积较大,可导致真正的脑梗死出现,出现中风或卒中的各种症状:如头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等,严重者遗留后遗症甚至有生命危险。

  3.并发血栓,造成急性脑梗死

  少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成,突然阻塞血流,或者血栓脱落阻塞远端脑部血流,造成急性脑梗死,引起中风或脑卒中。

  4.引起听力和视力下降

  听力下降同时也是中风的危险信号。另外,眼部供血的动脉,是颈动脉的分支。颈动脉狭窄,斑块可以直接导致视网膜供血和供氧不足,造成单眼和双眼的视力障碍,并进行性加重。

  重视筛查+规范治疗

  调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”(即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。

  一般来说,高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人,以及45岁以上男性和55岁以上女性,都应该颈动脉的筛查。

  · 颈动脉狭窄超过70%以上,无论有无临床症状,均有手术治疗指征;

  · 颈动脉狭窄在50%以上,同时伴有明显临床症状如:反复的头晕,一侧肢体麻木乏力等;

  · 短暂性脑缺血发作、影像学证实斑块为不稳性溃疡斑块等,也应考虑手术治疗;

  · 颈动脉狭窄在50%以下,无临床症状者,可以考虑口服药物,并定期随访复查。

  温馨提醒:当有如下症状:头晕,记忆力下降;定向力减退,意识障碍;黒曚,伸舌偏向一侧;言语不流利,不能听懂别人讲话;一侧面部或肢体无力、麻木;走路有脚踩棉花感。请及时就医。

  医生链接:杨立群

  副主任医师,成都西南脑科医院神经内科主任,四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年,多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

  擅长:癫痫,头晕头痛,疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。

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