我国现有近千万癫痫患者，每年新增患者约40万。癫痫可见于各个年龄段， 儿童及青少年群体的癫痫发病率较成人更高。

　　癫痫病的治疗非常困难，而且这种疾病很容易复发，因此有很多人认为癫痫是一种不治之症，根本就不需要治疗。其实癫痫是可以被改善的。

　　导致治治疗果不好的主要因素是治疗不规范。如果早期就接受正规科学的治疗，大多数人是可以彻底控制发作的。

　　癫痫的治疗有药物和手术两种方式。患者一旦确诊，通过系统、规范的药物治疗，大约70%的人能控制癫痫不发作。需要注意的是，患者服药的用法、用量一定要听从医嘱，切忌自己停药。患者不可盲目听信“偏方”而乱选用药物。正确的做法是去正规的医院就诊，医生会根据患者发作类型、年龄、药物特点与不良反应等合理地为患者选药。

　　此外，还有大约30%的患者即使经过规范的药物治疗，仍然会频繁发病，这种被称为药物难治性癫痫。药物难治性癫痫患者尤其是药物难治性癫痫患儿，除易猝死外，由于癫痫反复发作和长期接受药物治疗，智力、学习和生活也都会受到严重影响，并容易产生抑郁、焦虑、睡眠障碍等。这类患者可以通过手术控制病情、减少发作，甚至不再发作。

　　目前临床上常用的治疗癫痫的手术方法有三类：

　　01 切除性癫痫手术

　　即通过切除癫痫病灶来达到根治癫痫的目的。切除术包括：颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、皮质切除术、大脑半球切除术等。

　　它主要针对药物治疗失败的且可以确定致痫部位的难治性癫痫、有明确病灶的症状性癫痫。同时还需要判定切除手术后是否可能产生永久性功能损害以及这种功能损害对患者生活质量的影响。

　　针对药物控制不好、或者耐药的癫痫病人，利用现代科学技术手段准确定位癫痫灶后，再将致癫痫灶切除，是近年来神经外科的一大进步。

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　　02 姑息性手术

　　姑息性手术包括阻断神经纤维的离断性手术像胼胝体切开术，可以切开胼胝体前部或者切开胼胝体后部或者全部切开，阻断放电传播途径，减少癫痫放电从一侧传导到另一侧，从而减少发作次数和控制症状。

　　如果癫痫病灶并不局限在大脑的某一个区域，而是散布在多个区域，或者病灶刚好位于大脑的重要功能区，那么患者可能不适合做切除性手术，而适合做姑息性手术。

　　03 迷走神经刺激术(VNS)

VNS原理

　　迷走神经刺激疗法是将迷走神经刺激器埋藏在患者胸部皮肤下，并通过金属丝延伸与迷走神经相连。植入后，迷走神经刺激器会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止癫痫的发生。迷走神经刺激疗法属微创，不用开颅，对脑组织没有任何损伤;具有手术时间短、手术切口小、术后恢复快等特点。

　　医生提醒，对于适合手术的难治性癫痫患者，应尽早接受外科手术治疗。随着科学技术的进步，术前评估越来越准确，癫痫手术的成功率越来越高，创伤越来越小，所以癫痫患者应该充满信心。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：帕金森、难治性癫痫、偏瘫、运动障碍、疼痛类疾病