脑萎缩诊断需从哪方面入手

  脑萎缩诊断可从以下几方面入手:

  1、症状诊断:早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失如出门后找不到家思维呈片断性,大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。

  关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦躁易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂,甚至有非礼活动,行动上站立不稳,手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认,进而成为老年血管性痴呆。

  大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认,幻听、幻视及性格改变。小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。并有直立性低血压、晕厥、心悸、排汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍;

  2、临床检查诊断:大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有 伯氏征+、指鼻试验+、跟膝试验+、划圈试验+;

  3、影像检查诊断:通过CT及MR核磁共振等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;有关图形请参考脑病CT/MR图集

  4、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细:脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。

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  “”脑立体定向仪+神经调控术是研究成果将手术规划系统、导航系统与立体定向微侵袭地结合在一起,拓宽了应用范围、提高了手术质量、减轻了病人痛苦。

  “”脑立体定向仪:采用现代化影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导,通过对患者颅脑进行细致的扫描,配合彩色多普勒影像仪来构建三维立体的脑部结构图;能够迅速、地定位因脑出血区域的脑部损伤部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系;寻找到手术路径、及规划诊疗方案。

  神经调控术:主要借助机器人手臂运用微侵袭神经外科(CT脑立体定向、神经导航结合显微手术等)、以及规划的手术路径,能够将神经组织植入受损病灶,定向受损神经,同时大脑自身的能力,重构建躯体运动的神经调控术平衡功能,缓解肢体僵硬,肌张力,运动不灵活的症状,从而提患者生活自理的能力。>>>提交个人病例,听取医师治疗意见!

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